醫(yī)保報銷有什么注意事項?醫(yī)保二次報銷需要哪些手續(xù)?
2020-08-21 09:27 互聯(lián)網(wǎng)
醫(yī)保報銷有什么注意事項?醫(yī)保二次報銷需要哪些手續(xù)?
醫(yī)保報銷有什么注意事項?
1、參保人入院或出院時都必須持醫(yī)?ǖ蕉c醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。如需住院,需要參保人先預交醫(yī)療費用押金,出院結賬后多還少補。
2、參保人員如果因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,必須經(jīng)過醫(yī)院主治醫(yī)師同意之后提出轉(zhuǎn)診意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)過定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理部分審核同意后報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。其中,轉(zhuǎn)診只限于省特約醫(yī)院,其費用必須先由本人進行墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
3、出院后,醫(yī)院會按照相關政策計算醫(yī)保報銷的金額和個人自付的金額,醫(yī)保報銷金額可直接在醫(yī)院醫(yī)保結算處直接報銷,個人自付部分需由參保人自行結算。
4、參保人員住院后的統(tǒng)籌基金的起付線標準件根據(jù)各地政策不同,會有所不同,一般情況下,是根據(jù)上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。
醫(yī)保二次報銷需要哪些手續(xù)?
對于參加新農(nóng)合的參保人員應先辦理新農(nóng)合報銷,再進行辦理大病醫(yī)療保險的二次報銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險待遇的,是不可以享受大病醫(yī)療保險的報銷待遇的。按照辦理大病醫(yī)療保險的必要與簡便原則,辦理大病醫(yī)療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農(nóng)合補償結算單;
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件;
4、醫(yī)療機構費用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;