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職工醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的?2020職工醫(yī)保報(bào)銷比例有多少?

2020-08-06 11:16 互聯(lián)網(wǎng)

  職工醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的?2020職工醫(yī)保報(bào)銷比例有多少?
 

  職工醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的?

  1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇辦法:

  (1)住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

  (2)二級(jí)含二級(jí)?漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

  (3)一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

  2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例:

  在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%,退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

  3、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn):

  職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)
 

  2020職工醫(yī)保報(bào)銷比例有多少?

  上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

  而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么700元的部分可以報(bào)銷50%,就是350元。